Graag verzoeken wij u aan te geven welke informatie u van stichting Goed Verzorgd, Beter Gevoel wilt ontvangen of welke vraag u voor ons heeft . Kunt u het formulier zo volledig mogelijk invullen?

Bedrijfsnaam
:
Afdeling
:
Naam *
:
Straat *
:
Postcode *
:
Woonplaats *
:
Telefoon *
:
Email *
:
 
Aantal patiëntenfolders "Uiterlijke verzorging van mensen met kanker"
:
Aantal DVD’s “Haarverlies... en dan”
:
Aantal DVD's "Instructie huidverzorging en make-up in 12 stappen"
:
Boekje “Uiterlijke verzorging bij kanker”
:
     
Vragen en opmerkingen
 

Stichting Look Good...Feel Better | Waterigeweg 31 | 3707 CM Zeist | Postbus 914 | 3700 AX Zeist | info@lookgoodfeelbetter.nl | 030 – 697 15 11